منتدى السنة للحوار العربى - آلام الدورة الشهرية.. وعلاجها

[CENTER][IMG]http://www.ansaaar.com/eb3ab59bea.gif[/IMG]

[RIGHT][FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]آلام الدورة الشهرية.. وعلاجها[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]تصيب 80% من النساء من مختلف الأعمار .. بعضها طبيعي والآخر ينجم عن أسباب مرضية[/COLOR][/SIZE][/FONT][/RIGHT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy][IMG]http://aawsat.com/2005/11/17/images/health.333736.jpg[/IMG][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[RIGHT][FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]الرياض: د. عبير مبارك
تتنوع آلام الدورة الشهرية، فمنها ما يحدث أثناء الحيض أو قبله ومنها ما يحصل في منتصف الدورة تقريباً أي أثناء نزول البويضة من أحد المبايض. وتصيب آلام الدورة الشهرية عموماً حوالي 80% من النساء سواء كن صغيرات في السن أو في مراحل أخرى من العمر في سنين الحيض. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]وهناك ثلاثة أمور ملاحظة، الأول أن غالبية الآلام متوسطة القوة وأقرب إلي التعب والضيق أو الثقل الذي ربما يعد أمراً طبيعياً لدى كثير من النساء وملازماً لعملية الحيض أو الإباضة (نزول البويضة) والشديد منها حسب وصف المرأة يحصل لدى ما يقارب 40% منهن، ولدى 10% يستمر حتى ثلاثة أيام من بدء الحيض. والثاني أن صغيرات السن الشابات هن أكثر عرضة للمعاناة مقارنة بمن تجاوزن الثلاثين من العمر. وألم الحيض أو ما يسمى عسر الطمث، هو عبارة عن شد أو تقلص مؤلم في الجزء السفلي من البطن أو ألم موجع في المنطقة السفلى من الظهر، وينقسم إلي نوعين هما النوع الأولي ويحدث حينما لا يكون هناك سبب مرضي له، والنوع الثانوي الذي يحصل نتيجة وجود أسباب مرضية لدى المرأة تؤدي إلى ظهور ألم تقلصي يصاحب الدورة الشهرية. ولا يصنف الألم علي أنه أولى إلا بعد استثناء وجود أسباب مرضية أخرى. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]ألم الدورة الشهرية من النوع الأولي يحصل كنتيجة مباشرة لارتفاع نسبة بعض المواد الكيميائية في الجسم تدعى «بروستاغلاندين، وتؤدي هذه المواد إلى زيادة انقباض الأوعية الدموية الصغيرة في جدار الرحم وترسب الصفائح الدموية فيها وزيادة إيقاع انقباضات الرحم مما يؤدي إلى ظهور الألم. ويبدأ الألم مع بدء الحيض ويزول خلال أول ثلاثة أيام منه. كما أن هذه المواد مسؤولة أيضاً عن الأعراض المصاحبة في الجهاز الهضمي التي تحصل أحياناً لدى بعض النساء كالقيء أو الإسهال أو الإمساك. وعلى حسب ما اتضح من الدراسات الطبية فإن العوامل التي تزيد من احتمال حصول النوع الأولي تشمل عدم الحمل في السابق أو السمنة أو التدخين أو وجود تاريخ عائلي لآلام الحيض لدى بعض القريبات. بينما في ألم الدورة الثانوي تلعب مواد «بروستاغلاندين» دوراً في زيادة إيقاع انقباضات الرحم بالإضافة إلى أن هناك أسبابا مرضية أخرى كالالتهابات الميكروبية أو وجود الأورام الليفية في عضلة الرحم أو مرض البطان الرحمي أو وجود لولب داخل الرحم لمنع الحمل أو غيرها من الأسباب. ولذا فإن من الملاحظ أن الألم يبدأ قبل مجيء الحيض بأسبوع ويستمر لبضعة أيام بعض انقطاع خروج دم الحيض. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]وبالرغم من أن الأمر لا يحمل في الغالب خطورة صحية خاصة النوع الأولي فإن آلام الدورة الشهرية تعتبر السبب الرئيسي للتغيب عن الدراسة أو العمل لدى النساء ما دون سن الثلاثين. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]وبمراجعة الطبيب فإن سؤال المرأة والفحص الطبي وإجراء التحاليل وغيرها من الفحوصات الطبية تؤدي إلى معرفة السبب ووضع الحلول لها إن كان ناتجاً عن حالات أخرى تؤدي إليه أي حينما يكون من النوع الثانوي. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]وقد يدفع الألم الشديد بعض النساء إلى اللجوء إلى قسم الإسعاف وهناك يتم تقييم الوضع لاستثناء بعض الأسباب المهددة للسلامة والمسببة للألم الشديد كحالات الحمل خارج الرحم مثلاً أو وجود التهاب في الزائدة الدودية أو التهابات في الحوض أو أكياس في المبيض. والعلاج سيكون بحسب السبب، كالمضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية وتثبيط نشاط الأنسجة المبطنة للرحم في حالات مرض بطان الرحم الشائع ومخففات الألم أو مثبطات إفراز مادة بروستاغلاندين أو وصف الأدوية المانعة للحمل لوقف خروج البويضة وتخفيف الأعراض المصاحبة لخروجها أو ظهور دم الحيض. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]والخيارات المتاحة للعلاج متعددة حسب كل سبب كما تقدم. ومن الضروري التنبه إلى أهمية مراجعة الطبيب لمعرفة السبب لأن مضاعفات بعض أسباب النوع الثانوي ربما تؤثر على الصحة وكذلك القدرة على الإنجاب. إن من أفضل مثبطات إفراز مواد بروستاغلاندين هي الأدوية المخففة للألم من نوع الأدوية غير الستيرويدية كالبروفين أو الفولتارين والتي تفيد بشكل واسع في أكثر من 80% من الحالات، والتي لو لم تتحكم في حالات الألم فإنه ربما يكون اللجوء إلى حبوب منع الحمل أمراً ناجعاً، مع الاهتمام بالوسائل المنزلية البسيطة لتخفيف الألم والتي ربما تفيد كثيراً من النساء سواء في الوقاية أو العلاج لحالات الألم المصاحب للدورة الشهرية. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]* نصائح للعلاج المنزلي من أطباء جامعة هارفارد [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]* تشير النصائح التي تقدمها كلية الطب في جامعة هارفارد الاميركية الى انه يمكن لكثير من النساء، خاصة صغيرات السن من الشابات تخفيف حدة المعاناة من ألم الدورة الشهرية وتقلصات الرحم المصاحبة لنزول دم الحيض بتناول أحد أنواع حبوب مسكنات الألم المتوفرة والتي تباع دون الحاجة إلى وصفة طبية. كما ويمكن لبعض الوصفات المنزلية أن تخفف الشيء الكثير من التعب والإرهاق الناجم عن تقلصات الرحم والأعراض التي تسبق الحيض بذاته. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]ولتخفيف أعراض ما قبل الحيض أي في الأسبوع السابق لنزول دم الحيض, فإن على المرأة اتباع الآتي: [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]1 ـ التقليل من تناول الأطعمة المالحة أو الحلوة. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]2 ـ التقليل من تناول المشروبات المحتوية على الكافيين كالقهوة وكذلك تقليل تناول الشوكولاته. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]3 ـ ممارسة الرياضة البدنية كالمشي أو الهرولة أو السباحة لتنشيط الدورة الدموية وتقليل فرصة تضييقت الأوعية الدموية أو ترسب الصفائح الدموية. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]4 ـ البعد عن أسباب التوتر النفسي والتقليل من إرهاق العمل الوظيفي. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]ولتخفيف التعب وأعراض تقلصات الرحم أثناء الحيض نفسه فعلى المرأة اتباع الآتي: [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]1 ـ البقاء في اجواء دافئة والبعد عن الغرف أو الأجواء شديدة البرودة. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]2 ـ وضع وسادة التدفئة على البطن أو وضع زجاجة من الماء الدافئ عليه. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]3 ـ أخذ حمام ماء دافئ. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]4 ـ تناول المشروبات والأطعمة الدافئة. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]5 ـ رفع الساقين قليلاً أثناء النوم. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]6 ـ النوم على أحد الجانبين مع ثني الركبتين أي كوضع الجنين. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]7 ـ تناول وجبات خفيفة الكمية ومتعددة أثناء اليوم. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]8 ـ ممارسة جلسات الهدوء والتأمل والتنفس ببطء وهدوء. [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]9 ـ البعد عن أسباب التوتر النفسي والمشاجرات العائلية. [/COLOR][/SIZE][/FONT][FONT=Arabic Transparent][SIZE=4][COLOR=navy]10 ـ الامتناع عن التدخين أو المشروبات الكحولية.
[RIGHT][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][B]آلام الدورة الشهرية Dysmenorrhea[/B][/SIZE][/FONT]

[B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تعاني نسبة ليست بالقليلة من السيدات من آلام الدورة الشهرية فقد أجريت الأبحاث ووجد أن في أمريكا من 45 – 90 % من السيدات يعانين من آلام أثناء الدورة الشهرية بينما وجد أن النسبة العالمية هي أن 90% من السيدات أقل من 19 سنه يعانون من آلام الدورة الشهرية بينما 67% فقط من السيدات أكبر من سن 24 سنة يعانين من هذه الآلام .
[/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]
[SIZE=4][COLOR=#008080]ما هي ألام الدورة الشهرية؟[/COLOR]
ألام الدورة الشهرية هي تقلصات شديدة بالبطن أثناء الحيض . وهي تنقسم إلى قسمين آلام الدورة الأولية أو الابتدائية و آلام الدورة الثانوية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]آلام الدورة الأولية " الابتدائية " تعني أن آلام الدورة تتكرر بانتظام في خلال سنة أو سنتين من تاريخ أول دورة " وقت البلوغ ".[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]آلام الدورة الثانوية تعني أن آلام الدورة بدأت في الظهور بعد البلوغ بعدة سنوات.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]عامة آلام الدورة تدل على خصوبة المرأة وتختلف حدة الأعراض كثيرا من امرأة لأخرى و من وقت لآخر في السيدة نفسها . عادة تقل آلام الدورة كثيرا بعد حصول المرآة على طفل ، ي بعد [/SIZE][URL="http://www.sehha.com/medical/pregnancy/preg_toc1.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]الحمل[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4] و [/SIZE][URL="http://www.sehha.com/medical/pregnancy/delivery/index.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]الولادة[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].

[COLOR=#008080]الأعراض[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[SIZE=4][IMG]http://www.sehha.com/womenissues/Dysmenorrhea.gif[/IMG][/SIZE][/RIGHT][LIST=1][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أولا أعراض آلام الدورة الأولية Primary dysmenorrhea[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تبدأ من الشهر السادس للشهر الثاني عشر بعد البلوغ.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ألم أسفل البطن و في الحوض يبدأ مع بداية نزول دم الحيض و يستمر لمدة من 8 – 72 ساعة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ألم في الجزء السفلي من الظهر.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ألم في الجزء الأمامي و الداخلي من الأفخاذ.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][URL="http://www.sehha.com/diseases/headache/headache.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]صداع[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][URL="http://www.sehha.com/diseases/git/diarrhea/dia1.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]إسهال[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ميل للقيء و ترجيع أحيانا.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ثانيا أعراض آلام الدورة الثانوية " الناتجة عن وجود سبب " Secondary dysmenorrhea[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST=1][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تبدأ في العشرينات أو الثلاثينات من العمر في حين انعدام هذا الألم في الماضي.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]نزول كثيف لدم الحيض أو عدم انتظام في نزوله.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ألم أثناء الجماع.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]إفرازات مهبلية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]آلام في أسفل البطن أو الحوض في أوقات غير أوقات الدورة الشهرية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الألم لا يمكن التغلب عليه باستخدام مضادات الالتهاب الغير كورتيزونية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]الأشياء التي تزيد من حدوثها[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]استخدام الكافين (الشاي ، القهوة ..) و النيكوتين ([/SIZE][URL="http://www.sehha.com/generalhealth/smoking_toc.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]التدخين[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4]).[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][URL="http://www.sehha.com/mentalhealth/anxiety-stress.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]التوتر العصبي[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4] . درجة آلام الدورة من الممكن أن تختلف باختلاف الصحة العامة و كذلك الحالة المزاجية للسيدة. بينما الحالة العاطفية أو الوظيفية لا تسبب هذه الآلام و لكن من الممكن أن يتسببوا في سوء الأعراض أو تقليل استجابة هذه السيدة للعلاج.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]قلة [/SIZE][URL="http://www.sehha.com/nutrition/sports/index.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]النشاط الرياضي[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الطعام الغير صحي.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]الأسباب[/COLOR]
السبب الرئيسي الحقيقي لهذه الأعراض المتلازمة غير معروف بدقة، و لكن أكثر النظريات شيوعا:[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تغييرات حاصلة في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين و نقص البروجستيرون).[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تقلصات شديدة و مستمرة في الجدار العضلي للرحم. هذه التقلصات يمكن أن يكون سببها زيادة تركيز البروستاجلندين "هرمونات توجد في الرحم و عنق الرحم" . [/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أثبتت الأبحاث إن المرأة التي يكون لديها آلام الدورة تنتج و تفرز كميات كبيرة من البروستاجلندين أكثر من مثيلاتها التي لا تعاني من مثل هذه الآلام.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]و يمكننا تقسيم الأسباب حسب كل نوع كما يلي:[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST=1][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]النوع الأولي[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]البلوغ المبكر [/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]عدم الإنجاب.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]نزول كثيف لدم الحيض أو طول مدة الدورة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]التدخين.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]وجود هذا الموضوع في العائلة (عامل وراثي).[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][URL="http://www.sehha.com/diseases/obesity/obesity01.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]السمنة[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]النوع الثانوي[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]نمو خلايا الرحم في مكان آخر خارج الرحم خاصة إذا بدأت آلام الدورة في الظهور بعد سن 20 عام.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]نمو غير طبيعي لخلايا المبطنة للرحم داخل عضلات الرحم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الورم الليفي.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]استخدام [/SIZE][URL="http://www.sehha.com/womenissues/Contraceptives/IUD.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]اللولب[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4] كوسيلة [/SIZE][URL="http://www.sehha.com/womenissues/Contraceptives/index.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]لمنع الحمل[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][URL="http://www.sehha.com/womenissues/pelvicID.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]التهابات بالحوض[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أورام الرحم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][URL="http://www.sehha.com/womenissues/PCO.htm"][SIZE=4][COLOR=#0000ff]تكيسات المبايض[/COLOR][/SIZE][/URL][SIZE=4].[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]عيوب خلقية في الحوض.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ضيق عنق الرحم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]الفحص[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST=1][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]النوع الأولي[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]من الممكن أن يوجد تألم أسفل البطن أثناء الفحص.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]من الممكن أيضا أن تتألم السيدة من فحص الرحم أو فحص طبيعي للحوض.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ثانيا النوع الثانوي[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]-يمكن أن تحس كتلة داخل الرحم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]حدوث ألم عند تحريك عنق الرحم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]حدوث ألم عند فحص الأعضاء التناسلية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]إفرازات من المهبل أو عنق الرحم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]يمكن رؤية مرض واضح في المهبل.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]إن الفحص الطبيعي للبطن و الحوض لا ينفي وجود مرض.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]يجب عمل أشعة موجات فوق صوتية إذا كان هناك ظن بأن ألام الدورة من النوع الثانوي.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][/LIST][RIGHT][U][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]التحاليل المعملية[/SIZE][/FONT][/B][/U]
[B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تشخيص آلام الدورة يعتمد أساسا على الفحص السريري. التحاليل المعملية يمكن أن تستخدم لمعرفة سبب آلام الدورة الثانوية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]صورة دم كاملة .[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تحليل بول لكي يتم استبعاد وجود التهابات أو عدوى في المسالك البولية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]حساب نسبة هرمون الحمل " HCG" في الدم لاستبعاد الحمل خارج الرحم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أخذ مسحة مهبلية لاستبعاد وجود التهابات الحوض و الأمراض الجنسية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]سرعة ترسيب لاكتشاف التهاب قنوات فالوب.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][U]الأشعات التشخيصية[/U][/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الأشعات التشخيصية لها قيمة قليلة في تشخيص آلام الدورة الأولية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أشعة الموجات الفوق صوتية " سواء عن طريق البطن أو عن طريق المهبل " ذات قيمة كبيرة في تشخيص أسباب آلام الدورة الثانوية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أشعة الرنين المغناطيسي ذات دور محدود في تشخيص آلام الدورة .[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ملحوظة: يمكن استخدام منظار الرحم أو منظار البطن في اكتشاف السبب في حالات الآلام الثانوية للدورة الشهرية.

[COLOR=#008080]إجراءات وقائية[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أخذ هرمونات أنثوية مثل أقراص منع الحمل .[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]علاج أي سبب لهذه الحالة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]إيقاف التدخين.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تقليل الوزن.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ممارسة التمرينات الرياضية بانتظام يقلل ألام الدورة عن طريق تحسين سريان الدم و كذلك إفراز الأندورفينات.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]النتائج المتوقعة[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]يمكن التغلب على الأعراض بالعلاج.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تطور الحالة مع الآلام الأولية يكون ممتاز بينما في حالات الآلام الثانوية يعتمد على السبب الموجود.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]تتحسن الأعراض مع زيادة العمر و الولادة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الأعراض تكون نادرة بعد انقطاع الطمث.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]المشاكل التي يمكن أن تحدث[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ألم شديد الذي يتعارض مع النشاط الطبيعي للمرأة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الاكتئاب و الميل للعزلة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]العقم في حالات آلام الدورة الثانوية إذا تم إهمال السبب.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]العلاج[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]إجراءات عامة[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]اختبار الحوض و أخذ التاريخ المرضي من السيدة ممكن أن يساعد في معرفة سبب آلام الدورة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]العلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم بينما الخطة الطويلة الأمد للعلاج تهدف إلى علاج السبب بالأدوية أو النصائح أو حتى الجراحة.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الحرارة (التدفئة) تساعد على تسكين الألم. استخدام وسادة التدفئة أو زجاجة مياه ساخنة على البطن أو الظهر أو أخذ دش دافئ , كل هذا يساعد على تسكين الألم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]جهاز الإثارة العصبية عبر الجلد من الممكن أن يساعد على تسكين الألم.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]علاج نفسي إذا كان السبب هو التوتر العصبي.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]التنويم المغناطيسي يمكن أن يساعد .[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]علاج السبب في ألام الدورة الثانوية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]يمكن استخدام الجراحة في السيدات التي لا يمكن علاج الألم لديهن بواسطة الأدوية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][*][RIGHT][FONT=Simplified Arabic]العلاج الدوائي
[SIZE=4][IMG]http://www.sehha.com/womenissues/Dysmenorrhea3.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]للألم البسيط , يمكن استخدام مضادات الالتهاب الغير كورتوزينية (وهي مضادة للبروستاجلندين) مثل الأسبرين أو البر وفين أو النابروكسين.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]أيضا بالإمكان الاستفادة من مضادات المغص antispasmodics مثل البسكوبان Buscopan . ويمكن إضافة مسكنات الألم مثل البراسيتامول له لزيادة الفائدة .[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]من الأدوية الأخرى التي يمكن أن توصف موانع الحمل الفموية.[/SIZE][/FONT][/B]
[/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]النشاط اليومي[/SIZE][/FONT][/B]
[SIZE=4][IMG]http://www.sehha.com/womenissues/Dysmenorrhea2.jpg[/IMG][/SIZE][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]لا يوجد موانع من ممارسة النشاط اليومي.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]عندما تستريح السيدة في الفراش تقوم برفع قدميها أو ثني ركبتيها و تنام على جانبها.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]النشاط الرياضي المنتظم يقلل آلام الدورات القادمة.
[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]الغذاء[/SIZE][/FONT][/B]
[SIZE=4][IMG]http://www.sehha.com/womenissues/Dysmenorrhea4.jpg[/IMG][/SIZE][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]يجب التقليل أو عدم تناول المشروبات و المأكولات التي تحتوي على الكافين.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]يمكن وصف فيتامين – ب – يساعد على زوال الأعراض في بعض السيدات.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]شاي الأعشاب " الأخضر " يمكن أن يقلل الأعراض في بعض السيدات.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]يجب إبلاغ الطبيب إذا[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[SIZE=4][IMG]http://www.sehha.com/womenissues/Dysmenorrhea5.jpg[/IMG][/SIZE][/RIGHT][LIST][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]لا يمكن السيطرة على هذه الأعراض. [/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]زيادة كبيرة في دم الحيض (تستخدم السيدة فوطة صحية و تشبعها بمعدل أكبر من فوطه واحده فقط في الساعة الواحدة)[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ظهور أعراض العدوى (الالتهاب) مثل ارتفاع درجة الحرارة , الشعور بالمرض , صداع , دوخة أو آلام بالعضلات.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4]ظهور أعراض جديدة لا يمكن تفسيرها . مع ملاحظة أن الدواء المستخدم للعلاج ممكن أن يسب أعراض جانبية.[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT][*][RIGHT][B][FONT=Simplified Arabic][COLOR=plum]منقوووووووول[/COLOR][/FONT][/B][/RIGHT][/LIST][/RIGHT][/LIST][/COLOR][/SIZE][/FONT][/RIGHT]
[/CENTER]