[مروان مصطفى]

ما هو الحقن الشريانى للكبد

الحقن الشرياني للكبد هو إجراء طبي طفيف التوغل يتم إجراؤه لعلاج أورام الكبد الأولية (الناشئة من الكبد نفسه) أو الأورام الثانوية (المنتشرة إلى الكبد من أجزاء أخرى من الجسم). يعتمد هذا الإجراء على حقيقة أن أورام الكبد تحصل على معظم إمدادات الدم من الشريان الكبدي، بينما يحصل الجزء السليم من الكبد على جزء كبير من إمدادات الدم من الوريد البابي.
كيف يتم الإجراء؟
الوصول إلى الشريان الكبدي: يتم إدخال قسطرة رفيعة (أنبوب مرن) عادةً عبر شريان في الفخذ أو الرسغ، ويتم توجيهها تحت إشراف التصوير بالأشعة السينية (فلوروسكوبي) حتى تصل إلى الشريان الكبدي الذي يغذي الورم.
الحقن: بمجرد وصول القسطرة إلى المكان المطلوب، يتم حقن مواد علاجية مباشرة في الشريان الذي يغذي الورم. يمكن أن تشمل هذه المواد:
عوامل العلاج الكيميائي (Transarterial Chemoembolization - TACE): يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الورم، وغالبًا ما يتم خلطها بمواد تعمل على سد الأوعية الدموية الصغيرة المغذية للورم (embolization). هذا يساعد على تركيز العلاج الكيميائي في الورم لفترة أطول وتقليل وصوله إلى باقي أجزاء الجسم.
جسيمات مشعة (Transarterial Radioembolization - TARE أو Y-90): يتم حقن حبيبات صغيرة تحتوي على مادة مشعة (مثل الإيتريوم-90) مباشرة في الشريان الذي يغذي الورم. تستقر هذه الحبيبات في الأوعية الدموية الصغيرة داخل الورم وتطلق إشعاعًا موضعيًا لقتل الخلايا السرطانية مع تقليل الضرر للأنسجة السليمة.
مواد سادة فقط (Bland Embolization أو Transarterial Embolization - TAE): في بعض الحالات، يتم حقن مواد لسد الأوعية الدموية المغذية للورم بهدف قطع إمدادات الدم عنه وتجويعه.
الكحول النقي (Percutaneous Ethanol Injection - PEI): في بعض الأورام الصغيرة، يمكن حقن الكحول النقي مباشرة في الورم عبر الجلد لتجفيف الخلايا السرطانية وقتلها.
لماذا يتم إجراء الحقن الشرياني للكبد؟
علاج أورام الكبد غير القابلة للاستئصال الجراحي: في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا جدًا أو متعدد البؤر أو عندما تكون وظائف الكبد غير كافية لتحمل الجراحة.
علاج جسري قبل زراعة الكبد: يمكن استخدام الحقن الشرياني لإبقاء الورم تحت السيطرة وتقليل خطر انتشاره أثناء انتظار المريض لعملية زراعة الكبد.
تقليل حجم الورم: لجعل الورم قابلاً للاستئصال الجراحي لاحقًا.
تخفيف الأعراض: في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد الحقن الشرياني في تقليل الأعراض المرتبطة بورم الكبد.
مزايا الحقن الشرياني للكبد:
طفيف التوغل: لا يتطلب شقوقًا جراحية كبيرة.
أقل ألمًا وفترة نقاهة أقصر مقارنة بالجراحة التقليدية.
استهداف مباشر للورم مع تقليل التعرض للأنسجة السليمة للعلاج.
يمكن تكراره إذا لزم الأمر.
بشكل عام، يعتبر الحقن الشرياني للكبد خيارًا علاجيًا مهمًا وفعالًا للعديد من مرضى أورام الكبد، ويتم تحديده بناءً على نوع الورم وحجمه وموقعه ووظائف الكبد والحالة الصحية العامة للمريض.