وذمة حليمة العصب البصري

[اية محي]

وذمة حليمة العصب البصري (Papilledema): الأسباب، الأعراض والعلاج

مقدمة
وذمة حليمة العصب البصري، أو ما يُعرف بـ *papilledema*، هي حالة طبية خطيرة تتمثّل في تورّم نقطة خروج العصب البصري من العين، نتيجة لارتفاع الضغط داخل الجمجمة. تُعد هذه الحالة من الحالات الطارئة التي تتطلب تقييمًا سريعًا لوضع المخ والعلاج الفوري

---

الأسباب المحتملة
- أورام أو نزيف داخل الدماغ يؤدي لارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- انسداد أو ضعف تدفق السائل الدماغي الشوكي نتيجة التهاب، جلطة، أو ارتفاع ضغط دم خبيث.
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب (*idiopathic intracranial hypertension* أو IIH)، خاصة في النساء ذوات الوزن الزائد

---

الأعراض والعلامات السريرية
- قد لا يعاني بعض المرضى من أعراض واضحة رغم وجود الحالة
- تشمل العلامات الشائعة: صداع، غباش في الرؤية، تشوّش الرؤية المؤقت، فقدان جزئي في المجال البصري، رؤية مزدوجة، غثيان أو قيء
- قد يلاحظ الفاحص الطبي: تورم واضح في قرص العصب البصري أثناء الفحص، توسع في الأوردة، نزيف حول القرص أو خطوط *Paton* حول الشبكية

---

طرق التشخيص
- الفحص بالمصباح الشقي أو فحص قاع العين يوضح التورّم والتغيرات في القرص.
- التصوير العصبي مثل الرنين المغناطيسي (MRI) واتّجاه الدماغ (MRV) يستهدف كشف وجود أورام أو تجلطات.
- بعد استبعاد وجود نزيف أو ورم، قد يُجرى بزل قطني (LP) لقياس الضغط الشوكي

---

[b]خيارات العلاج والمراقبة</b>
- علاج السبب الأساسي إن وُجد (مثل إزالة الورم أو علاج الجلطة).
- حالات IIH تُعالَج بطرق: خفض الوزن، أدوية مدرات البول مثل *acetazolamide*، وقد تتطلب في بعض الحالات إجراءات جراحية مثل صريفات CSF أو فتح غمد العصب البصري
- المتابعة الدورية ضرورية باستخدام تقييم المجال البصري وOCT لضمان تراجع التورّم دون فقد دائم للبصر

---

لماذا هذا الموضوع مهم؟
لأن *papilledema* علامة تحذيرية على أمراض خطيرة داخل الدماغ قد تؤدي إلى ضرر دائم في الرؤية أو الحياة لو تُرك دون علاج. التشخيص السريع والمتابعة الطبية يمكن أن ينقذ البصر أحيانًا وحياة المريض غالبًا.

للمزيد من التوضيحات المفيدة والمفصلة حول هذه الحالة، يُمكنك الاطلاع على المقال الكامل هنا:
اضغطي هنا لزيارة المقال التفصيلي