مرض التصلب اللويحي المتعدد

[سعودية سنية]

يعدّ مرض التصلب العصبى المتعدد من أكثر أمراض الجهاز العصبى المركزى انتشاراً وقد يصيب المخ أو النخاع الشوكي أو المخيخ أو العصب البصرى فرادى أو مجتمعة. وهو نتيجة التهاب بطبقة المايلين المغلفة للألياف العصبية يؤدى الى تلفها. والمايلين هو مادة دهنية عازلة للأعصاب وتعمل بمثابة الغطاء للسلك الكهربى فتسمح بتوصيل الاشارات أو النبضات العصبية بسرعة. وتبعاً لسرعة وكفاءة توصيل هذة النبضات تحدث الحركة بشكل ناعم وسريع متناغم وبأقل جهد من الوعي بالحركة.

فى حالات مرض التصلب العصبى المتعدد يحدث تلف بطبقة المايلين الحامية للألياف العصبية ويصاحب هذا التلف حدوث خلل فى قدرة العصب على توصيل الاشارات أو النبضات الكهربائية من وإلى المخ ويؤدى هذا إلى حدوث أعراض المرض. وهذا التلف الذى يحدث فى المايلين (بقعة أو آفة) يبدو كمساحة من ندبة صلبة. و تظهر هذه الندبات فى مرض التصلب المتعدد فى أوقات مختلفة وفى أماكن مختلفة من المخ أو النخاع الشوكي فمصطلح التصلب المتعدد يعني حرفياً الكثير من الندبات.



اعراض مرض المكرفس

[سعودية سنية]

عدّ مرض التصلب العصبي المتعدد حالة متغيرة وتعتمد الأعراض على أماكن الإصابة بالجهاز العصبي المركزي. ولا يوجد نموذج ثابت لمرض التصلب العصبي المتعدد ويعاني كلّ مريض على حدة من مجموعة من الأعراض والتي تتبدل من وقت لآخر وقد تتغير فى قوتها ومدتها حتى فى المريض ذاته.

لا يوجد نمط موحد لمرض التصلب العصبي المتعدد ومعظم المرضى يعانون من أكثر من عرض. وبالرغم من وجود أعراض شائعة بين كثير من المرضى فلن يعاني مريض من كل الأعراض مجتمعة. ومن أكثر أجهزة الجسم إصابة بالمرض هي كالتالى:
اضطرابات بصرية:
o غشاوة بصرية (زغللة)
o ازدواج فى الرؤية
o التهاب العصب البصري
o حركة العين بشكل لا إرادي سريع
o نادراً ما يحدث فقد تام للرؤية

مشاكل الاتزان وانسجام الحركة
o فقد الاتزان
o رعشة
o سير غير متّزن
o دوار
o خشونة في أحد الأطراف
o نقص اتساق الحركة
o ضعف: و يمكن بالتحديد إصابة الرجلين والمشي
التشنّج
o تبديل التناغم العضلى و تيبس العضلات مما يؤثر على الحركة و السير
o تقلصات
تحوّل الإحساس
o تنميل
o وخز ابر و دبابيس
o تخدير
o إحساس بحرقان
o وقد يصاحب الألم مرض التصلب المتعدد مثل ألم بالوجه (مثل ألم العصب
المثلث التوائم) (ألم العصب الخامس) وألم بالعضلات
نطق غير طبيعى
o بطء في النطق
o تلعثم الكلمات
o تغيرات في إيقاع النطق
o صعوبة في البلع
الإرهاق
o هذا النوع من الإرهاق العام الذي يسبّب إضعاف الجسم وهو لا يمكن التنبؤ
به ولا يتناسب مع حجم الجهد المبذول. فالإرهاق هو واحد من أكثر الأعراض شيوعاً وإزعاجاً للمريض.
مشاكل المثانة و الأمعاء
o مشاكل المثانة تشمل الحاجة الى التبول بشكل متكرر و / أو ملح. تفريغ
جزئي أو تفريغ المثانة في أوقات غير ملائمة
o مشاكل الأمعاء تشمل الامساك وفى أحيان قليلة عدم التحكم فى التبرز.

o خمول
o فقد الإحساس
زيادة الحساسية للحرارة
o هذا العرض يتسبب في كثير من الأحوال في حدوث تدهور في الأعراض
بشكل مؤقت.
معوقات الفهم و الانفعال
o فقدان الذاكرة قصيرة المدى
o فقدان التركيز والحكم على الأشياء والمنطق

بينما تظهر بعض هذة الأعراض بوضوح فإن البعض الآخر مثل الإرهاق وتحولات الإحساس والذاكرة والتركيز هي أعراض خافية. فهذة الأعراض يصعب وصفها للآخرين وفي بعض الأحيان فإنه يصعب على أفراد الأسرة أو الرعاة تقدير أثر هذة الأعراض على المريض بمرض التصلب العصبي المتعدد من حيث الوظيفة و الأنشطة الاجتماعية ونوعية الحياة التي يحياها.

[سعودية سنية]

ما هو علاج التصلب اللويحي؟

صحيح أنه لا يوجد علاج شاف تماما للتصلب اللويحي حتى اليوم، و لكن هذا لا يعنى أبدا أنه لا يوجد تدابير جيدة تخفف من المرض و تعين المريض على أعراضه، و بخاصة في آخر عشر سنوات بعد توفر الأدوية المعدلة للمناعة.

ينقسم العلاج إلى ثلاثة أنواع:
علاج الهجمة
علاج المرض
علاج الاختلاطات


علاج الهجمة

* إذا كانت الهجمة خفيفة الوطأة، وأعراضها محتملة، فقد تستجيب للراحة لمدة يوم أو يومين، مع شرب السوائل الكافية الباردة، و تبريد جو الغرفة، و كثير من المرضى إذا اتبعوا ذلك في بداية الهجمة تتحسن أعراضهم.
* إذا لم ينفع ما سبق، أو كانت الهجمة شديدة الوطأة فيعطى الكورتيزون، وتختلف طريقة إعطائه حسب الطبيب المعالج ، ولكن غالب الأطباء يعطونه لمده 3-5 أيام بالوريد.والكورتيزون يسرع من شفاء الهجمة ، ويخفف من حدتها.
* لا يسبب إعطاء الكورتيزون أي مضاعفات ذات بال، كالتي قد تحدث من تعاطي الكورتيزون المديد المزمن.


علاج المرض
* وهي أدوية تدعى (معدلات المناعة)، وهي تعمل على تغيير في طبيعة التركيب المناعي، وبذلك تخفف من عدد الهجمات، و تخفف من حدتها، وقد تخفف من سوء الآفات في صور الدماغ المغناطيسية، ومن حدة الإعاقة التي قد تحدث من المرض في مراحله المتقدمة.
* ويؤخذ واحد من هذه الأدوية على الدوام, وهي كلها متقاربة في التأثير، ولكن بعضها يؤخذ في العضل مرة واحدة كل أ سبوع، و بعضها تحت الجلد عدة مرات في الأسبوع حسب نوع الدواء.
* عموما ليس لهذه الأدوية من مشكلات، ولكن قد يشعر المريض بعد الحقن بأعراض مشابهة لأعراض الزكام من حرارة وتعب ، ويعالج ذلك عادة بإعطاء دواء مثل البندول قبل الحقن.
* تعطى هذه الأدوية عادة في النوع الانتيابي (الناكس الهادىء).
* لا تعطى الأدوية المعدلة للمناعة خلال الحمل والإرضاع.


الأدوية المستخدمة في علاج المرض
* ريبيف: (Rebif® = Interferon beta 1a)
إبرة تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع.
* بيتاسيرون: (Betaseron® = Interferon beta 1b)
إبرة تحت الجلد كل يومين.
* أفونكس: (Avonex® = Interferon beta 1a)
إبرة في العضل كل أسبوع، و يستخدم بحذر إذا كان المريض مصاباً بداء الصرع.
* كوباكسون: (Copaxone® = Glatiramer acetate)
إبرة تحت الجلد كل يوم.
* نوفانترون: (Novantrone® = Mitoxantron)
و هو دواء مضاد للسرطان في الأصل، و لكن له فائدة في النوع المترقي الانتيابي، أو الحالات الشديدة جداً من النوع الانتيابي.و يعطى كل ثلاثة أشهر مع مراقبة شديدة لحالة القلب، و له محاذير أخرى، ومنها العقم.
* تايسابري: (Tysabri® = Natalizumab)
وهو دواء جديد، و يعطى مرة واحدة بالوريد كل شهر، و ليس هناك خبرة عملية به بعد في الممارسة الطبية العامة.


علاج المضاعفات

قد يحدث عند المرضى عدة مضاعفات، و لكل منها تدبيره و علاجه.

* تشنج العضلات
و قد يسبب مشكلة كبيرة بسبب اليبوسة والألم، ويعالج عادة بالمرخيات العضلية مثل حبوب باكلوفين و غيرها.
*الرجفان
و يعالج بدواء إندرال ، أو البيريميدون، و غيرهما.
* الألم
قد يصاب بعض المرضى بألم العصب المثلث التوائم، ويدعى كذلك العصب الخامس، وهو عصب الإحساس في الوجه، و الألم شديد بارق خاطف، مثل تيار الكهرباء، ولكن بحمد الله يستجيب لدواء (كاربامازيبين) وغيره.
* اضطراب التبول
وعادة ما يستشار طبيب الأمراض البولية لتحديد نوع الاضطراب و معالجته بالدواء المناسب، و قد يضطر المريض لتفريغ البول بنفسه بالقثطرة يوميا.
* الوهن والتعب
يشكو كثير من المرضى من الوهن العام، وقد يعطى دواء الأمانتادين، أو دواء البروفيجل لمساعدة ذلك.
* الاكتئاب
ويعالج بمضادات الاكتئاب المعروفة (سيبرام, زولفت....)


ولا يخفى على أحد ما للعلاج الفيزيائي الطبيعي من أثر جيد في مساعدة أعراض المرض.

تنويه هام
يعتبر ماسبق بيانه دليلاً عاماً لما يتبع عادةً في علاج التصلب اللويحي، ولكنه أبداً لايغني عن رؤية الطبيب واتباع نصائحه العلاجية الخاصة بكل مريض على حدة.


كيف تتعايش مع التصلب اللويحي
اجعل حياتك أسهل!!!

العوامل المؤثرة :
عوامل نفسية
عوامل فيزيائية
عوامل خارجية


العوامل النفسية

أثبتت الدراسات أن الضغط النفسي يزيد من احتمالات التعرض للانتكاسات المرضية بمقدار الضعف! في عام 2004 تم جمع 293 دراسة على مدى ثلاثين عاما أثبتت أن الضغوطات النفسية المستمرة تؤثر بشكل سلبي وملحوظ على جهاز المناعة. أقل الضغوطات النفسية تأثيرا كانت تلك التي تتعلق بفقدان الأقارب أو التعرض لمشاكل من المعروف انها ستحل على المدى القريب.

كيف أتعايش مع الضغط النفسي؟
عالج المشاكل واحدة تلو الأخرى ، لا تدعها تتراكم! استشر من حولك.. هناك دائما من يتلهف لمساعدتك! اشترك في جمعيات بها دعم ومساعدة. تفاعل مع هذه المجتمعات وستجد من يتفهم ان شاء الله. من المهم أن تعرف أعراض الاكتئاب! لا تتردد في استشارة طبيبك! كون علاقة ثقة متبادلة مع طبيبك!


عوامل فيزيائية
كيف تتعايش مع التصلب جسديا؟!
تمتع باللياقة البدنية:
شد العضلات: يوميا لمدة 30 ثانية للمرة الواحدة.
تقوية العضلات: 3 مرات في الأسبوع
رياضة مفيدة للقلب: (الجري , السباحة ) 20 إلى 30 دقيقة 3-4 مرات في الاسبوع.
تمارين التوازن.
ارتدي أجهزة التبريد.
اتبع نظام غذائي متوازن.
اكثر من الطعام المحتوي على الألياف والخضروات. قلل من اللحوم الحمراء.
تناول الفيتامينات (A, D) بجرعات يومية معتدلة.
تجنب التعرض لأشعة الشمس مباشرة.
تجنب التعرض للحر الشديد اشرب الكثير من السوائل الباردة أثناء قيامك بنشاطاتك.
حاول سكب الماء البارد على رأسك من آونة لأخرى.
تجنب الارهاق, خذ قسطا وافيا من الراحة يوميا.
حاول تقسيم مهامك على دفعات.
مارس نشاطاتك الاعتيادية ( الطبخ , تنظيف الملابس, اصلاح الأجهزة ) في وضع الجلوس قدر الامكان.
حاول الاحتفاظ بالطاقة حين يتسنى لك الاختيار.
مارس جلسات الاسترخاء بشكل منتظم.
استخدم أجهزة السيرالمساعدة في المسافات الطويلة لتساعدك على حفظ توازنك.


عوامل خارجية
كيف تتعايش مع من حولك؟!
تقبل نفسك كما أنت! يسهل على الآخرين تقبل شخصيتك!
في العلاقات الشخصية: كن صادقا من البداية!!
لا يتعارض التصلب اللويحي مع الحمل.
في العمل: في دراسة نشرتها جمعية التصلب اللويحي المحلية (National MS Society) وجدت أن 43% من البالغين الذين أصيبوا بالتصلب اللويحي لأكثر من 12 عاما مازالوا على رأس العمل.
ناقش وضعك الصحي مع رئيسك.
حاول اختيار ساعات عمل قليلة أو متقطعة.
احرص على أن تكون درجة حرارة الغرفة مناسبة.
حاول اختيار الموارد التي تسهل عملك دائما.

من تجاربهم!!
"أعتقد أن التصلب اللويحي قد ساعدني لأكون أما أفضل، لأقدر الأشياء الصغيرة، وأن لا آخذ الأشياء على أنها أمور مسلم بها" - جنيفر، زوجة و أم

"لقد أجبرني التصلب اللويحي على تغيير أمور كثيرة في حياتي، لكنه لن يستطيع اجباري على تغيير شيء واحد.. أحلامي.. أمور مسلم بها" - جوردان سيغالت ، لاعب هوكي

[ابوالوليد]

ربّ؛ أوزعني أن أشكُر نعمتك؛
التي أنعمت عليّ وعلى والديّ، وأن أعمل صالحاً تَرضاهُ.


جزاك ربي الجنة اختي الموقرة سعودية.

[سعودية سنية]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابوالوليد

ربّ؛ أوزعني أن أشكُر نعمتك؛
التي أنعمت عليّ وعلى والديّ، وأن أعمل صالحاً تَرضاهُ.


جزاك ربي الجنة اختي الموقرة سعودية.

وجزاك أخي الكريم ،، نسأل الله ان يشفيهم ولا يبتلينا

[الباقر]

الله يعافي ويشافي كل مريض

الله يجزاكِ الخير أختي سعودية سنية

صراحة أول مرة أعرف عن هذا المرض

[سعودية سنية]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الباقر

الله يعافي ويشافي كل مريض

الله يجزاكِ الخير أختي سعودية سنية

صراحة أول مرة أعرف عن هذا المرض

وجزاك اخي ،، اللهم آمين نسأل الله الشفاء لكل مريض


والله يا اخي هذا المرض صعب جدا وللآن لم يجدو له علاج ، ومع ذلك بدا ينتشر في دولنا العربية ، مع اني قرأت مرة من المرات انه لا يحدث الا في المناطق الباردة جدا كأوروبا ولم ينتشر في الدول العربية الا قبل سنوات قليلة ، ولم يعرف سببه ولا علاجه فنسأل الله العافية