استئصال المرارة

[مروان مصطفى]

ستئصال المرارة هو إجراء جراحي يزيل المرارة، وهي عضو صغير في الجزء العلوي الأيمن من البطن. تخزّن المرارة الصفراء، وهي مادة تساعد على هضم الدهون.

**دواعي استئصال المرارة**

تتضمن دواعي استئصال المرارة ما يلي:

* التهاب المرارة: وهو التهاب في المرارة يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
* حصوات المرارة: وهي كتل صلبة تتشكل في المرارة بسبب تراكم الكوليسترول أو البيليروبين. يمكن أن تسبب حصوات المرارة ألمًا والتهابًا.
* سرطان المرارة: وهو سرطان نادر يصيب المرارة.

**أنواع استئصال المرارة**

هناك نوعان رئيسيان من استئصال المرارة:

* استئصال المرارة بالمنظار: وهو إجراء جراحي طفيف التوغل يتم فيه إدخال أدوات جراحية صغيرة وكاميرا فيديو عبر شقوق صغيرة في البطن.
* استئصال المرارة المفتوح: وهو إجراء جراحي أكثر تقليدية يتم فيه إجراء شق أكبر في البطن.

**خطوات استئصال المرارة بالمنظار**

تتم عملية استئصال المرارة بالمنظار على النحو التالي:

1. يتم تخدير المريض إما بالتخدير العام أو التخدير الموضعي.
2. يقوم الجراح بعمل شق صغير في السرة، باستخدام إما إبرة فيريس أو تقنية حسون.
3. يتم إدخال منظار البطن، وهو أنبوب رقيق جدًا ومرن يحتوي على ضوء وكاميرا فيديو صغيرة، من خلال الشق في السرة.
4. يتم إدخال أدوات جراحية صغيرة أخرى من خلال شقوق صغيرة أخرى في البطن.
5. يقوم الجراح بفصل المرارة عن الكبد وقنوات الصفراء.
6. يتم إزالة المرارة من الجسم من خلال أحد الشقوق.
7. يتم إغلاق الشقوق بخياطة أو غرز.

**خطوات استئصال المرارة المفتوح**

تتم عملية استئصال المرارة المفتوح على النحو التالي:

1. يتم تخدير المريض إما بالتخدير العام أو التخدير الموضعي.
2. يقوم الجراح بعمل شق كبير في البطن، عادةً في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
3. يقوم الجراح بفصل المرارة عن الكبد وقنوات الصفراء.
4. يتم إزالة المرارة من الجسم من خلال الشق.
5. يتم إغلاق الشق بخياطة أو غرز.

**فترة النقاهة بعد استئصال المرارة**

عادةً ما يُسمح للمرضى بالخروج من المستشفى في غضون يوم أو يومين بعد استئصال المرارة بالمنظار. قد يُطلب من المرضى البقاء في المستشفى لمدة 3-5 أيام بعد استئصال المرارة المفتوح.

**المخاطر المحتملة لاستئصال المرارة**

تشمل المخاطر المحتملة لاستئصال المرارة ما يلي:

* النزيف
* العدوى
* تلف القنوات الصفراوية
* تلف أعضاء أخرى في البطن

**مضاعفات استئصال المرارة**

تشمل مضاعفات استئصال المرارة ما يلي:

* الألم
* الغثيان والقيء
* الإسهال
* عسر الهضم
* الغاز
* الانتفاخ
* الإمساك
* اليرقان

**الرضا عن استئصال المرارة**

في معظم الحالات، يكون المرضى راضين عن نتائج استئصال المرارة. يمكن أن يساعد استئصال المرارة على تخفيف الألم والالتهاب الناجمين عن التهاب المرارة أو حصوات المرارة. كما يمكن أن يساعد في منع حدوث مضاعفات أكثر خطورة، مثل التهاب البنكرياس.

**نصائح بعد استئصال المرارة**

يمكن أن تساعدك النصائح التالية على التعافي بشكل أسرع بعد استئصال المرارة:

* اشرب الكثير من السوائل، مثل الماء والعصائر الخالية من السكر.
* تناول الأطعمة الخفيفة والمغذية، مثل الخبز المحمص والحبوب والبيض المطبوخ.
* تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية.
* ابدأ في تناول الأطعمة الصلبة تدريجيًا، مع زيادة الكميات تدريجيًا.
* خذ الأدوية الموصوفة لك من قبل الطبيب.
* استرح واحصل على قسط كافٍ من النوم.

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية بعد استئصال المرارة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:

* ألم شديد في البطن
* حمى
* قيء مستمر
* إسهال مستمر
* براز أصفر أو