علاج فتق الحجاب الحاجز

[مروان مصطفى]

يعتمد علاج فتق الحجاب الحاجز على شدة الحالة وأعراضها. يمكن علاج الفتق الحجابي الصغير بدون جراحة، ولكن معظم الفتق الحجابي تحتاج إلى الجراحة.

**العلاج الدوائي**

يمكن استخدام الأدوية لتخفيف أعراض الفتق الحجابي، مثل حرقة المعدة والارتجاع الحمضي. تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها ما يلي:

* **مضادات الحموضة:** يمكن استخدام مضادات الحموضة، مثل Tums أو Rolaids، لتحييد حمض المعدة.
* **حاصرات مستقبلات H2:** يمكن استخدام حاصرات مستقبلات H2، مثل سيميتيدين (Tagamet HB) وفاموتيدين (Pepcid AC) ونيزاتيدين (Axid AR)، لتقليل إنتاج حمض المعدة.
* **مثبطات مضخة البروتون:** يمكن استخدام مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول (Prilosec) ولانسوبرازول (Prevacid) وإيسوميبرازول (Nexium)، لتقليل إنتاج حمض المعدة بشكل كبير.

**العلاج الجراحي**

تتضمن الجراحة لإصلاح فتق الحجاب الحاجز عادةً إجراء شق صغير في البطن وإدخال أداة جراحية لإصلاح الفتق. يمكن إجراء الجراحة بالمنظار أو المفتوحة.

**الجراحة بالمنظار**

تُجرى الجراحة بالمنظار باستخدام أدوات جراحية صغيرة يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في البطن. تتميز الجراحة بالمنظار بالعديد من المزايا، بما في ذلك:

* **تقليل الألم والنزيف**
* **وقت شفاء أقصر**
* **ندبة أصغر**

**الجراحة المفتوحة**

تُجرى الجراحة المفتوحة باستخدام شق أكبر في البطن. تتميز الجراحة المفتوحة بالعديد من العيوب، بما في ذلك:

* **ألم أكبر**
* **نزيف أكثر**
* **وقت شفاء أطول**
* **ندبة أكبر**

**أنواع العمليات الجراحية**

هناك العديد من أنواع العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لإصلاح فتق الحجاب الحاجز. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

* **إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار:** في هذه العملية، يقوم الجراح بإدخال أداة جراحية صغيرة من خلال شق صغير في البطن لإصلاح الفتق.
* **إصلاح فتق الحجاب الحاجز المفتوح:** في هذه العملية، يقوم الجراح بإجراء شق أكبر في البطن لإصلاح الفتق.
* **رأب المعدة وتثنية القاع:** في هذه العملية، يقوم الجراح بإجراء شق صغير في البطن وإزالة جزء من المعدة وثنيها فوق الفتق.

**المخاطر والمضاعفات**

يمكن أن ترتبط الجراحة لعلاج فتق الحجاب الحاجز ببعض المخاطر والمضاعفات، بما في ذلك:

* **العدوى:** يمكن أن تصاب الأنسجة المحيطة بالفتق بالعدوى.
* **النزيف:** يمكن أن يحدث النزيف أثناء الجراحة أو بعد الجراحة.
* **الناسور:** يمكن أن يحدث ناسور بين المعدة والصدر.
* **الناسور المتكرر:** يمكن أن يحدث الفتق مرة أخرى بعد الجراحة.

**وقت الشفاء**

يختلف وقت الشفاء من الجراحة لعلاج فتق الحجاب الحاجز حسب نوع العملية الجراحية. بشكل عام، يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع للشفاء من الجراحة بالمنظار. يستغرق الأمر من ستة إلى ثمانية أسابيع للشفاء من الجراحة المفتوحة.

**العودة إلى العمل**

يمكن للأشخاص الذين خضعوا لجراحة بالمنظار العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو أسبوعين. قد يستغرق الأشخاص الذين خضعوا لجراحة مفتوحة بضعة أسابيع أخرى حتى يعودوا إلى العمل.

**نصائح بعد الجراحة**

فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في التعافي من الجراحة لعلاج فتق الحجاب الحاجز:

* **اتبع تعليمات الطبيب بعناية.**
* **حافظ على نظافة المنطقة المحيطة بالشق الجراحي.**
* **تجنب الإمساك.**
* **ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة.**
* **تجنب رفع الأشياء الثقيلة.**

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فاستشر الطبيب على الفور:

* **ألم شديد**
* **نزيف غزير**
* **ارتفاع في درجة الحرارة**
* **تورم أو احمرار في المنطقة المحيطة بالشق الجراحي**