ما هو انسداد القنوات المرارية في الكبد

[مروان مصطفى]

انسداد القنوات المرارية في الكبد

يحدث انسداد القنوات المرارية في الكبد عندما تتعرض القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة للانسداد. الصفراء هي سائل ينتجه الكبد ويساعد في هضم الدهون، وعندما يحدث انسداد، تتراكم الصفراء في الكبد، مما يؤدي إلى مشاكل صحية.

أسباب انسداد القنوات المرارية:

هناك العديد من الأسباب المحتملة لانسداد القنوات المرارية، منها:

حصوات المرارة: وهي السبب الأكثر شيوعًا، حيث يمكن أن تنتقل الحصوات من المرارة إلى القنوات المرارية وتسدها.
أورام القنوات المرارية أو البنكرياس أو الكبد: يمكن أن تضغط هذه الأورام على القنوات المرارية وتعيق تدفق الصفراء.
تضيق القنوات المرارية: يمكن أن يحدث تضيق نتيجة لتندب ناتج عن التهاب مزمن أو جراحة سابقة.
التهاب القنوات المرارية (التهاب الأقنية الصفراوية): يمكن أن يسبب التهابًا وتورمًا يؤدي إلى الانسداد.
تكيسات القناة الصفراوية.
تضخم العقد الليمفاوية في منطقة الكبد.
إصابات ناتجة عن جراحة المرارة أو إجراءات طبية أخرى.
التهاب البنكرياس.
العدوى البكتيرية أو الطفيلية.
أعراض انسداد القنوات المرارية:

تختلف الأعراض حسب سبب الانسداد وموقعه وشدته، ولكن تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان): يحدث نتيجة لتراكم البيليروبين في الدم.
بول داكن اللون.
براز فاتح اللون أو بلون الطين.
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن: قد يكون الألم حادًا أو خفيفًا ومستمرًا.
حكة شديدة في الجلد: تحدث بسبب تراكم البيليروبين.
غثيان وقيء.
فقدان الشهية.
فقدان الوزن غير المبرر.
حمى وقشعريرة: قد تشير إلى وجود عدوى.
تعب وضعف عام.
تشخيص انسداد القنوات المرارية:

لتشخيص انسداد القنوات المرارية، قد يقوم الطبيب بما يلي:

الفحص البدني.
تحاليل الدم: لتقييم وظائف الكبد ومستويات البيليروبين والإنزيمات الأخرى.
الموجات فوق الصوتية على البطن.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP).
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الداخلي (ERCP): وهو إجراء يسمح برؤية القنوات المرارية والبنكرياسية وحقن مواد صبغية وأخذ عينات أو إجراء علاجي.
تصوير الأوعية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد (PTCA).
علاج انسداد القنوات المرارية:

يهدف علاج انسداد القنوات المرارية إلى تخفيف الانسداد وعلاج السبب الأساسي. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

إزالة الحصوات: يمكن إزالة حصوات المرارة باستخدام منظار القنوات الصفراوية (ERCP) أو الجراحة.
توسيع القنوات المرارية: يمكن توسيع القنوات الضيقة باستخدام بالونات أو تركيب دعامات (أنابيب صغيرة) لإبقائها مفتوحة.
استئصال الأورام: قد يتطلب علاج الأورام جراحة أو علاجًا كيميائيًا أو علاجًا إشعاعيًا أو مزيجًا من هذه العلاجات.
علاج الالتهابات: يتم علاج التهابات القنوات المرارية بالمضادات الحيوية.
الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الأعراض مثل الحكة والألم.
الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات لإزالة الانسداد أو إصلاح القنوات المرارية.
مضاعفات انسداد القنوات المرارية:

إذا لم يتم علاج انسداد القنوات المرارية، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

التهاب القنوات المرارية الحاد.
تليف الكبد وفشل الكبد.
التهاب المرارة.
تسمم الدم (الإنتان).
سوء امتصاص العناصر الغذائية.
من الضروري طلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من أعراض انسداد القنوات المرارية. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر في منع حدوث مضاعفات خطيرة.